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Remonter
Anat. Fisiol.
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Tt Ortop Conservat

horizontal rule

bullet

La lombalgia acuta meccanica di origine discale anteriore

bullet età giovane
bullet impulso doloroso alla tosse o allo starnuto 
bullet sopraggiunta in occasione di un sforzo 
bullet rigidità mattituna che migliora col movimento 
bullet dolore centrale 
bullet sciatica 
bullet dolore in flessione 
bullet vedere distorzione discale, lombaga, insufficienza discale, infiammazione discale, 

Disfunzione

Il quadro clinico comporta avanti una forte inflessione laterale all' momento della flessione del tronco, con spesso limitazione della flessione anteriore del tronco. Questo quadro impone il RMN che mette spesso in evidenza la discopatia. Bisogna realizzare allora in emergenza il trattamento ortopedico conservativo.

 

 

bullet

La lombalgia acuta meccanica di origine posteriore

bullet Età di più di 65 anni,
bullet sollievo in decubito
bullet ampiezze di mobilità normale

 

bullet

La lombalgia cronica invalidante (il 5% delle lombalgie, ma i 3/4 delle somme spese)

bullet dolori che evolvono da oltre 6 mesi
bullet interruzione del lavoro e situazione di fallimento 
bullet bilancio clinico ed iconografia negativa 
bullet assenza di sollievo per i trattamenti classici 
bullet mobilitazione del rachide impossibile 
bullet iperestesia diffusa all'esame

I fattori di rischio non sono legati alla lombalgia, ma alla psicologia del paziente ed al suo ambiente naturale socioprofessionale e familiare.

 

bullet fattori professionali: debole qualifica, conflitto,
bullet fattori sociali: debole livello, solitudine, età, 
bullet fattori psicologici: ansietà, stress, depressione, paziente handicappato... 
bullet fattori médico-legali: incidente del lavoro, assicurazione, 


I fattori di rischio di cronicità

  - infortuni sul lavoro, 
  - fattore medico-legale, assicurazione, 
  - fattore professionale: qualifica minima, conflitto, 
  - statuto familiare: divorzio, vedovanza, solitudine, 
  - fattori personali: tabagismo, alcolismo, presa di tranquilizzanti, 
  - antecedenti di chirurgia lombare, 
  - debole livello culturale, difficoltà linguistiche, 
  - età 35 - 55 anni,

 

 

 

I non fattori di rischio

   - fattori antropometrici (obesità), 
  - anomalie rachidee congenite (anomalie di transizione lombo-sacrale, spina bifida,) 
  - anomalie rachidee acquistate (Scheuermann, spondilolistesi, scoliosi) 
  - artrosi lombare

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

bullet

La sciatica di origine discale

bullet ernia discale che comprime direttamente la radice nervosa.
bullet sopraggiunge tra 35 e 55 anni 
bullet fattore traumatico o microtraumatico scatenante

Centro Europeo della Colonna Vertebrale - Lyon -

Questa pagina è stata aggiornata il 4 novembre 2004