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Video del rachide lombare, realizzata nel quadro di una formazione professionale dei medici generici con i laboratori SANOFI: anatomia, fisiologia, fisiopatologia del rachide lombare
durata: 8'40 format Wmv (Windows Media player 6,92 Mo)
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Esame vertebrale del rachide tesi Ginevra
durata 15' 28 format Wmv
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La cerniera lombo-sacrale è una delle zone più complesse dell'organismo.
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Alcune nozioni importanti
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- Non c'è più midollo al livello lombare, ma delle radici nervose in uno spazio a volte stretto soprattutto nelle persone anziane.
- Le radici sono molto vicine al disco e spesso irritate in caso d'infiammazione locale (gonfiamento come una distorzione).
- A causa della verticalità e dell'esistenza di una lordosi (curvatura) lombare, l'arco posteriore del corpo vertebrale è in compressione con spesso un sintomatologia d'irritazione.
- La posizione seduta o tesa in avanti prolungata può anche favorire un sovraccarico del disco intervertebrale ed a volte una discopatia (sofferenza del disco).
- Quando il movimento è irregolare (turbolenza), si parla d'instabilità.
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Il disco intervertebrale è composto da un nucleo (zona centrale) e da un'anello periferico l'annulus. Il nucleo si muove come una biglia nel corso del movimento; quando si blocca, si parla di disfunzione. |
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La muscolatura paravertebrale ed in particolare il multifidus costituisce soggiorni con una zona di giunzione a livello della regione lombare. La muscolatura è la migliore protezione della colonna e l'assenza di pratica sportiva si ritrova nella maggioranza dei casi lombalgici. |
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Il rachide è collegato al bacino con dei legamenti ileo-lombari Come ogni legamento, possono essere stirati (distorsione), infiammatori o dolorosi al livello delle insersioni (entesopatie). |
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Nel corso dell'esame clinico, ci cercherà di precisare l'elemento anatomico all'origine dei dolori :
posteriore : muscolo, legamento articolare posteriore,
- anteriore : disco intervertebrale
In certi casi, è proprio il nervo ad'essere affetto, si parla allora di neuropatia.
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